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赔偿高达千万保险金,保险公司抱团拒赔,你知道这起案件的真相吗

发布时间:2022-05-11 00:29 点击数:
本文摘要:看到这你会不会以为又是一起关于保险“拒赔”的事件,你会不会又浮现出中国保险就是个笑话;保险就是骗人的;买的时候说的天花乱坠,理赔的时候到处是坑?我在4月28日揭晓一篇名为《投保10余年,如今罹患尿毒症却只能退还保单现金价值,这合理吗》,文章主旨的意思是想告诉大家,保险关于先天性疾病的责任免去。提醒已经购置保险的人要注意这个情况,以及买保险要注意的一些事项。没想到受到大家对于保险的猛烈抨击,说什么的都有,焦点内容就是对保险的不信任。

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看到这你会不会以为又是一起关于保险“拒赔”的事件,你会不会又浮现出中国保险就是个笑话;保险就是骗人的;买的时候说的天花乱坠,理赔的时候到处是坑?我在4月28日揭晓一篇名为《投保10余年,如今罹患尿毒症却只能退还保单现金价值,这合理吗》,文章主旨的意思是想告诉大家,保险关于先天性疾病的责任免去。提醒已经购置保险的人要注意这个情况,以及买保险要注意的一些事项。没想到受到大家对于保险的猛烈抨击,说什么的都有,焦点内容就是对保险的不信任。好吧,今天再写一篇文章,看看能不能让大家对保险有所改观。

引言不知道列位观众老爷是否对2016年在湖北荆门发生的一起“千万保险金,保险公司抱团拒赔的事件”另有印象。百度依然可以搜到相关事件这个案例在其时不仅因为涉及千万巨额赔偿引发社会多方关注,尤其是在经由湖北经视《法制最前线》的新闻导报之后,让大家一度挑起对于保险的信任危机。最终在周先生存在重大“骗保”嫌疑的情况下,通过外界、媒体、状师所、公安机关等多方“努力”下,保险公司只能“认栽”低调处置惩罚了这个事件。如今时隔4年多的时间,我通过网上可以找到的相关证据再次复盘这起案件,分析下这内里的那些你不知道的“猫腻”。

本篇文章内容字数或许在12000字,阅读需要或许8分钟,纲领如下一、案例回首二、案件分析三、视频报道的总结四、关于保险行业协会的观察效果五、案例时间顺序实时间整理六、本案最终效果七、本案总结八、全文总结一、案例回首荆门周先生保险案,在其时是很是惊动的保险理赔事件。我在这里就简述下案例的事发历程:2016年6月1日,荆州市承接工程的老板周先生,在京山县雁门口镇发生交通意外。

周先生本人溺水身亡。在善后历程中,眷属整理周先生的保单中显示,从2009年开始周先生在荆州市各大保险公司和网上渠道为自己管理了22份保险。根据保单保额统计,如果保险全部赔付,周家人将拿到1097万的巨额赔偿金。其时各大媒体都有报道然而在起初申请理赔历程中,包罗平安人寿、泰康人寿、新华人寿、中国人寿等11家保险公司团体以“骗保”为由,拒绝了周家的赔付申请。

周家人在2016年11月1日把11家保险公司划分告上法庭,并追加荆门市保险行业协会为第二被告。案件最后的效果是以原告四人与保险公司告竣私下息争为由,打消了相关的起诉。

通过其时某保险公司的业务员朋侪圈宣传来看,涉案的各家保险公司都做出了相应的赔付。事件大要的经由和效果差不多就是这样,纵然最后是赔了但也不是正常的理赔事件,随着时间的推移,种种各样的消息逐步浮出水面。时隔4年的现在在转头看这个案件,不得不说是有能人志士让保险公司栽了跟头。

二、案件分析那么大家就一定会很好奇,这件事究竟真实的情况是怎么样的,我想现在应该另有许多人并不知道这内里的来龙去脉,是谁如何让涉案金额高达千万赔偿金,涉及11家保险公司认栽的呢?(1)周先生生前情况凭据现在能在网上找到的证据和消息讲明,周先生生前是承接工程的私人老板,因为营业不善,导致债务纠纷,资金周转难题。2014年,法院执行杨女士与周先生债务纠纷,但周先生未推行债务归还责任;2015年,法院将周先生列上失信人员名单,限制了相关出行的权利。2016年,法院冻结周华名下多笔涉及理财类保险用于归还债务。中国裁决文书网的相关裁决书可以说周先生的经济状况已经到了一个很糟糕的田地,然而从2014年以后,周先生就开始购置大量的意外保险,而且举行了相关保险单受益人的变换。

凭据事后有相关人士统计,2014年之后周先生共投保19份保险,累计保额1000余万,占比保险金额92.7%,产物以意外类产物为主,其中以驾驶私家车意外身故为单一赔付条件的条约保额占比43%,保费合计3.2万,保费占比67%。而且在2015年8月,周先生就有过因自驾车交通意外事故溺水的记载。

凭据这些消息我们不难总结出,周先生确实在生前有想要通过自杀拿到高额赔偿金的念头。但就是这么骗保念头显着的案例,为何能让保险公司“认赔”呢事出反常必有妖,人若反常必有刀!可以说这次案件是一起有高人设计的“局”。

(2)媒体报道的分析我们先往返顾下其时让我们在网上知道和相识这次案件的第一手信息的媒体——湖北经视《法制最前线》对于该事件的视频形貌:百度百科显示:湖北省广播电视台电视经济频道(原湖北经济电视台,简称湖北经视),正式建立于1988年12月1日。是全国第一家省级经济电视台,是具有独立法人资格的省级电视机构。就是这样一个省级电视机构,够权威够官网够正规的了吧。好,我们来看下其时是如何报道的(这个视频现在网上依然有,有兴趣的可以搜索“荆门周先生保险案”去相识)其时相关画面截图相关报道:视频最开始,以死者的眷属,也就是周先生的女儿(云云)流泪满面的镜头特写,加入煽情的音乐,到中间瞄准家里的50多份保单(其中22张是周先生自己的),而且还强调最早的购置时间是在1999年,还特意打上了字幕。

说明周先生一直都是一位有责任心,对保险很是认可的人。周先生家的保单展示此段分析:其时给我的第一感受就是,哇!周先生确实是保险意识很强,很卖力的人。因为我就有这样的客户,家族中自己的经济条件很殷实,但亲戚的条件就很一般。

这位客户就主动给这些亲戚买保险,还自己花钱。刚开始我不明确他这么做的原因,厥后在频频的接触中,这位客户就说的很是直白:如果亲戚有病了肯定会向我乞贷,因为得病年事也大了,以后也不会在有什么经济泉源,借出去的钱肯定回不来,我还不如趁现在给他们买点保险,其实是给自己省钱。对比周先生,我感受应该跟我这位客户的思量相似,自然多了许多好感。

但好感归好感,该交接的事一定要交接啊。标题既然是千万赔偿,自然对于周先生保单的组成是很有须要说的,因为根据我们普通人买保险的逻辑,从保险类型上讲,想要获得千万保额的肯定是有大量的意外险而且还要包罗交通工具翻倍赔偿的保障责任。

否则单凭寿险和疾病险这种类型的赔付几十万上百万顶天了。另外这种意外险多以一年期短险为主,想要获得千万赔偿肯定要有大量的一年期意外险保单,这就要怀疑投保的念头,这就是一个疑点。

但该视频的这个镜头只是在说明周先生有很强的保险意识,生前都在陆陆续续不停购置保险,但出险前一年是什么投保情况也没有说明,这不是有意误导是什么。相关报道:之后记者暗访保险公司和保险行业协会其相关人员迷糊其辞、相互推脱,整个历程主持人还义愤填膺的口吻感受在表达保险公司的不卖力任,想要相识情况还设置一堆阻碍,搞的保险公司有什么不行告人的秘密一样。记者走访相关保险公司相识情况此段分析:这种情况我认为很正常并没有什么大惊小怪的,你说你突然造访保险公司随便找一个所谓的相关人员相识情况,首先他了不相识案件的整个历程,他敢不敢表达自己的看法呢?你采访周家人有没有事前给过“剧本”,有没有重复拍摄或者举行过相应的提醒,我们都不知道,但你拿有准备的现场跟突击临场的人做对比,其目的性是什么,是不是痕迹太过显着。

看到这你可能以为我在帮保险公司说好话,先别急下结论,我们继续往下看,该视频其他的疑点。视频到这,就引发了大家对于保险行业的信任危机,诱导大家对保险行业严重不满。

之后大家就会发生出:中国保险就是骗人的;保险公司就两个赔,叫这不赔,那不赔;中国保险不保险;买的时候容易,理赔难。保险协会就是维护保险公司利益的等等负面的言论。案例报道:是否举行尸检视频还提到,保险公司要求周先生先遗体不能火葬,要举行尸检!尸体不能动,要举行尸检此段分析:在中国传统看法中,这似乎是不尊重死者,同时采访了周先生的弟弟,表现是保险公司怀疑死者是因为身体不康健,也就是要确定是否因疾病导致的身故!其实并不是周先生弟弟说的原因。

这里从保险公司的角度讲,是正当合规的要求,但尸检也要尊重眷属意见,其有三个原因:(1)身故分为意外身故和疾病身故因购置保险种类的差别,赔付的比例是纷歧样的。好比一份保险包罗身故赔偿责任,可能疾病身故赔付10万,那么意外身故就赔付20万。

也就是说有些险种,意外身故是加倍赔付的,详细比例看详细的险种保障责任。(2)如果只是单纯的意外保险只有意外身故保障的责任,那么疾病身故就不会获得赔偿。(3)如果是意外身故那么就要涉及意外因素的观察,先要清除吸毒和酒驾等免责因素。

不举行尸检怎么能确定死因,没有证据如何让人信服,确定该如何赔付,对吧!案例报道:状师交接周先生的保单组成后面另有一段对状师的采访(大家注意这位状师正是之后周家人上告11家保险公司的署理状师,而且该状师所在的事务所还通过网络渠道宣布其为周家的署理状师)状师对于周先生保单整理的总结该状师事务所的微信民众号2016年10月揭晓署理说明此段分析:本意是交接周先生的保单组成,我就说这么重要的事情不能不交接,但也仅仅是一笔带过,并没有保单类型的占比和详细的组成。只是说周先生不全是意外险,另有诸如寿险、分红险、疾病险等等。这话说的什么意思,就是告诉不懂的公共,周先生没有骗保的念头呗!之前也跟大家分析了,周先生既然有千万赔偿,一定有大量意外险保单,而且肯定在出险前一年或者2年内购置的居多,这里为什么就不交接,不就是别有目的避重就轻嘛!你是不是又以为我就是帮保险公司说话,好吧,放大招!这是我通过多方渠道获得的周先生其时购置保险的详细统计(未经由证实):2000年投保寿险保额8万,意外类产物40万保额,相关保费4千余;2009年投保终身寿险万能型产物附加一年期意外,合计保额16万余,保费6千余;2013年在第二家险企投保理财型产物附加意外险产物,保额合计21万,保费6千元左右;2014年划分在第三家和第四家险企投保纯意外类产物,合计保额305万,保费8千余;2015年4月份后在四家险企划分投保纯意外类保险,保额合计410余万,其中以驾驶私家车意外身故为单一赔付条件的条约保额为282万,保费约1.4万余;2016年投保纯意外类产物保额累计300万左右,其中以驾驶私家车意外身故为单一赔付条件的条约保额为190万,保费合计5千余。总结下,周先生全部的意外类保险条约2014年之前共投保6份,累计保额80万余,占比全部保险金额的7.3%,产物类型以终身寿险万能型、分红型为主,合计缴纳保费约1.6万左右,占比全部保费33%;2014年之后共投保19份,累计保额1000余万,占比保险金额92.7%,产物以意外类产物为主,其中以驾驶私家车意外身故为单一赔付条件的条约保额占比43%,保费合计3.2万,保费占比67%。

我们可以看到2014年之前,周先生购置保险并没有什么特别之处,保额和保费与我们大多数人投保的情况差不多;可从2014年之后,周先生就有意购置大额的意外保险,之后累计的总保额就已经到达了1000余万,花费了3.2万元。这个情况是很不切合常理的。

如果单纯的购置大额意外险还不能说明周先生的念头,如果加上2014年周先生发生的一些情况,可能就会有这样念头的解释。案例报道:凭据视频报道,尸检后的司法陈诉判定效果为:死亡的直接原因是溺水窒息死亡,清除了酒驾和吸毒,属于意外身故。周先生的死亡判定陈诉那么现在最大的问题就是周先生是否是自杀的此段分析:意外险无论是哪家公司的产物,都是把自杀导致的身故做责任免去的。

不外对于寿险或者长险,保险法有相应的划定,只要投保凌驾2年以上,就算是自杀,保险公司依然要理赔。意外险相关责任免去条款长险责任免去条款所以到这就有了几家保险公司先行赔付周先生20多万的情况。

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这点很好明白,赔了是条约相关条款划定。对于短期险种价钱低,保障高就怕你通过自杀手段骗取保险公司的赔偿金,而且这种骗保现象会引发社会造成极其恶劣的影响。

近些年网上或多或少都有一些这种骗保的案例,好比2018年12月,一篇“天津男子给妻子买3000余万保险后普吉岛杀妻”的报道引发关注。报道称,天津一男子在泰国普吉岛一别墅旅店将妻子残忍杀害后,伪造现场谎称“妻子溺亡”,事后眷属发现若干受益人为该男子的保单。人都可以因为款项扭曲人性,就更别说就医院骗取医保基金的案例更是多不胜数,如长沙医学院隶属第一医院涉嫌骗取医保基金4400余万元。网上关于骗保的案例3、视频报道的相关疑点(1)该视频在5分35秒的时候主持人画外音说:身前并无几多外债,也就是认可了周先生生前有外债,那么外债有几多,并没有确切的谜底。

为什么要提起外债的问题,因为自杀得有原因啊,骗保不就是为了钱嘛,那肯定有跟钱有关的成因,外债就是最常见的一大因素。有关周先生的裁决书就有这么多可实际呢,凭据网上爆料,我也去该地域法院查询了相关裁决书,效果讲明:周先生都被法院强制执行,上了失信人员黑名单,你跟我说并没有几多外债?几多是多啊,几百万多不多,几千万多不多?(2)该视频在13分14秒的时候主持人说:“从门路到水塘17米缓冲距离,将极大降低自杀的概率”。这是什么逻辑,开车的都知道,夜晚在普通公路上行驶能有多快,在加上有17米的缓冲距离,正常行驶绝对可以做出正确反映,除非是居心开进去的。

有意思的就是交警出具的事故分析陈诉看,并没有提及有无显着的刹车迹象,也没有说车有什么问题,这还不足以证明周先生均未接纳自保措施?这还没有理由怀疑是有自杀的念头的吗。视频当中的案发现场(3)该视频对于6月1日为什么周先生要独自晚上出去的原因也没有举行说明视频报道的总结好了,这就是该视频对于事件前半段的报道,我们总结下媒体都干了什么事:(1)开篇先容周先生生前购置了大量的保险,最早的是从1999年购置的,不仅给自己买了多份保险,也给家人和亲戚买了大量的保险,乍一看是一位认可保险,有能力、有责任心的这么一位保险客户。这么说一是对之后拒赔的矛盾埋下伏笔;二是告诉大家周先生并非是短期购置了大量保险,并不存在有骗保的嫌疑。(2)通过相关交通事故和公安机关的证据讲明,这是一起意外交通事故,有意思的是对于有疑点的地方一笔带过,或者只字不提。

之后视频就是维权的门路是何等“崎岖”的报道记者去了当地多家保险公司以致保险协会询问周先生理赔案子的希望,出现出来的就是保险公司以致保险协会相互推诿,不卖力任的态度。保险行业协会组织多家保险公司举行研讨的签到表你要是不信我说的,可以去看看这个视频,是不是存在许多隐晦,矛盾,刻意的地方。

这里我要说的是:对于一些媒体强制“带节奏”,希望大家能有客观的辨识能力现在一些媒体误导公共的现象很是突出,不仅仅是现在的自媒体,就连具有官方属性的地方媒体也不能“免俗”。媒体具有广泛的影响力,把我们日常维权难,解决不了的问题通过报道,让大家都知道,引起大家共识,让有关部门重视起来并解决我们的难题,这自己是一件好事,通过舆论维权。但反过来也可能被醉翁之意的人使用。媒体是不是应该有最起码的职业操守,你用一些煽情的艺术处置惩罚这很正常,但起码要保证报道的完整性,让大家知道事情的来龙去脉,这不难吧。

可是现如今你会发现经常看到一些有头无尾,断章取义的报道。就好比许多报道抛出来个“拒赔”事件,说什么被保险公司销售人员误导了;买时容易,生病又被种种理由拒赔了;去保险公司维权都是相互推诿之类的,然后报道就没了,真的就没了,说会连续关注,后期报道哪去了?去该地方台官网都找不到,压根就没有!搞的你也不知道最后赔没赔,你也搞不清楚事情的来龙去脉,横竖是买了保险出险没赔就对了!这不都是媒体干出的事,这不就导致一些不明真相的群众很容易被误导,进而做出负面的结论。

网上其时看完该视频的观众留言不仅如此,如果仅是这个视频的报道还发生不了这么大的影响力,醉翁之意的人还同时在多家互联网视频渠道投放该视频,而且都是全新的小号,接纳的标题都是一模一样的,这就扩大了该事件的流传性和影响力。从2016年10月26日开始,铺天盖地的 ”千万”保险金,保险公司抱团拒赔”新闻席卷网络媒体。该视频矩阵式流传公布视频作者都是全新小号,之前没有视频记载一切准备停当,27日开始,各路媒体报道首先从荆门向全国快散,形成舆论影响力,从28日开始到达流传峰值,热力不减,而且整齐划一,统一以“千万金额“”,“保险公司抱团拒赔”为标题!这样极具冲突性的新闻素材,满足消费者对保险行业的诟病、吐槽的需要加上种种网络媒体努力转发,流传的效果就是大家看到了这次很是经心制作的视频。

大家想想是不是经常遇到这样的事情呢?那你以为媒体的公信力在哪?四、关于保险协会的观察效果凭据百度百科显示:中国保险行业协会,简称中保协,建立于2001年2月23日,是经中国保险监视治理委员会审查同意并在国家民政部挂号注册的中国保险业的全国性自律组织,是自愿结成的非营利性社会团体法人。它的作用是一方面督促保险公司自律,另一方面调整客户与保险公司一些纠纷。实际上就是当地保险公司抱团处置惩罚一些共性的问题,最大的作用就是针对遭遇团体“骗保”的行为做出相应的对策。

好比案例中,周先生为什么要在11家保险公司购置保险,而不是在一家。因为一家保险公司不让你买很高保额的保险,保险对于客户也是有风控机制的。

好比你今年45岁,想买10万保额的疾病险,没问题,保险公司不会体检你,交钱就能买。可是如果你要买50万,100万的疾病险,分地域,经济蓬勃的都会可以买到单一险种100万保额的疾病险,还要你接受我保险公司的体检,如果是经济较差的都会,30万保额都算最高上限,而且你在一家保险公司累计的保额也是有限制的。对于意外险同样如此,只不外比疾病险的保额上限高一些,其目的就是为了防止风险过高,凌驾保险公司的蒙受能力,也是为了减轻理赔的肩负。

那我以为保额太低了,不切合我的身价怎么办,你就只能在多家保险公司购置相关险种。但你买了太多,就会让人怀疑投保念头啊!这不切合一般消费者的购置习惯。所以就会被怀疑有骗保行为。

骗保一直都是让各家保险公司头疼的问题。尤其是在一些地域,一些人通过一些手段,依托当地情况,加上公安机关观察很有难度往往会做出倒霉于保险公司的证据,从而形成了可使用、可操作、可复制和可流传的专业骗保现象。

于是保险公司迫于无奈只能举行相关的交流,希望通过抱团的方式,信息共享,履历交流的方式提出相应的对策。好比有些保险公司的险种在针对投保地域的时候就有相关的免责声明: 阳光保险公司一款产物的除外须知中国人寿一款产物的除外须知泰康人寿一款产物的除外须知为什么会有这样的投保免责声明,就是因为骗保现象不仅严重,而且保险公司举证艰难。就算保险公司明知道是骗保,但拿不出确切的证据。证据泉源无外乎就是医院方面或者公安方面,那要是医院玩一些套路利便你骗保呢,所以爽性直接出具相关免责条款来举行限制。

荆门市保险行业协会红头文件由于视频中提到荆门市保险行业协会在这次“拒赔”事件中起到了组织协调的作用,加上这条视频及消息迅速在网络中流传开来,影响甚大。2016年10月29日,荆门市保险行业协会通过一份红头文件,批注了协会观察的效果,完整内容如下: 凭据保险行业协会的红头文件,观察的很是详细,该相识的事情也都很清楚,也提出了相关的怀疑。通过保险协会的观察,我们不难发现周先生生前的一些情况:(1)周先生有过两次婚姻史,育有四个子女,生前因为企业谋划不善,债务缠身,经济拮据,熬不支付的情况下还能购置巨额的保险。(2)2015年的时候周先生就有过自驾车交通事故溺水的先例,也就是从个时候开始,购置了大量高保额的意外保险,而且逐一更改了身故受益人。

(3)在经相关司法判定中心作出的效果讲明,车辆无显着顿挫、突拐、变粗/侧滑轮迹,讲明轿车从驶离路面到突入水前未接纳有效制动措施。宁静带也没有问题,是周先生溺水导致机械性窒息而死,清除他杀。切合门路交通事故的组成要件,但现有证据无法查清事故形成的原因。但你怀疑没有用啊,你得有相关司法部门出具的证据才有用,你说你妈是你妈,那不行!你得证明你妈是你妈。

这句平常为难我们普通人的千古难题,保险公司这次也遇到了。保险公司把相关的观察效果和怀疑报给了公安机关,公安机关却来了一次“神助攻”。

公安机关竟以现有证据无法查明事故形成原因为由,既没有明确周先生系自杀,也没有明确周先生系意外死亡,也不予骗保质疑立案。这内里详细是什么情况,谁也不知道。

并提出希望周先生案通过“荆门市保险纠纷人民调治委员会”协调或依法向法院起诉讯断,并以此为依据依法合规赔付。这就导致保险公司的观察失去了最强有力的证据泉源。公安机关拒绝证明你妈是你妈,说可能是你妈,也可能不是你妈,不行你在去问问亲戚朋侪和你爸吧!所以这就对未来的协商理赔起到了关键性的作用。

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五、案例时间顺序及相关事件整理2014年,法院执行杨春梅与周先生债务纠纷,但周先生未推行债务归还责任2015年,法院将周先生列上失信名单2015年8月,周先生自驾车交通意外事故溺水2015年9月,周先生开始购置高额意外保障2016年1月,周先生逐一变换保险受益人,由法定变为指定;2016年3月,周先生将平安人寿保额为376.16万元保单,指定受益人;2016年4月,周先生将建信人寿230万保额的两份保单,指定受益人;2016年2月,周先生购置华安意外险,保额为93.6万元2016年6月,周先生交通意外溺水身亡,未接纳自救措施随后,公安机关判断周先生切合溺水窒息死亡,现有证据无法查清事故形成原因2016年6月,荆门市人民法院冻结了周先生在平安人寿的身故保险金;2016年6月,11家保险公司表现暂时拒绝赔付总计1097万的保险金;2016年10月,湖北经视公布视频,报道荆门市保险业不推行保险责任;2016年10月,荆门市保险行业协会公布红头文件陈诉,澄清事实2016年11月1日,周先生女儿将平安人寿拒赔提起诉讼这里要解释下,为什么周先生要更改保单的受益人,为什么更改受益人成为有骗保嫌疑的行为。这就是保险保单对于身故受益人的一个功效,凭据我王法律划定:保险指定受益人的,保险金不作为被保险人的遗产,可以不用来还债。

如果是法定受益人,那么被保险人的身故赔偿金作为遗产,要优先归还生前债务。但只能是具有保障功效的保单,好比寿险和疾病险;像分红险、年金险这类具有理财性质的保险是不能躲躲债务的,这也就是为什么本文之前出具的法院裁定书显示,周先生身故后有几张保单被法院强制冻结用于归还生前债务的原因。加上周先生生前简直有因为企业谋划不善欠债,并被法院接纳强制措施的情况。

所以足以说明周先生生前应该相识过相关执法条款,并做出了相应的计划和准备,似有骗保并逃躲债务的嫌疑。六、本案最终效果视频中从一位保险公司的业务员那里已经透露该案将于2016年11月1日开庭审理。第一个被告为平安人寿保险公司,通过我在网上找到了该案件的法院裁定书显示,以周先生的四位子女为原告视频中泛起的状师为署理状师,最终以与平安人寿告竣自行解决纠纷为由,与2016年12月9日撤诉。

周家与中国平安人寿最终的裁决书其时网传平安人寿举行了理赔,并有相关该保险公司的业务员发朋侪圈予以证明,其中涉及的平安人寿保险公司支付了周先生的理赔金共计356万9436元,与整理出来的2016年3月,周先生将平安人寿保额为376.16万元保单,更改指定受益人的保额基本一致。相关署理人朋侪圈截图那么对于其他保险公司因为有了第一个平安保险公司自行息争的例子,其他保险公司就没有再打讼事的须要了,原因有三:第一、舆论已经形成对于保险行业的信任危机,如果不赔影响更大,保险行业是最注重“脸面”的行业,一旦公共对保险失去信任,谁还会买保险呢?第二、虽然总体保额到千万规模,但涉及11家保险公司,平摊下去其实一家保险公司的理赔额度并不是很高;而且大家要注意这个案子的时间节点,为11月份,正是即将各家保险公司开门红阶段,因为这个案件很是庞大,可能几个月都没有效果。这就肯定会影响保险公司在全国的整体业绩,开门红期间负担保险公司全年5成以上的保费份额,一家几十亿,上百亿的保费规模,影响一个点就是几千万,孰轻孰重?第三、公安机关掌握不到实质的证据证明骗保;公安机关取证难,也是导致这个案件迟迟没有效果的关键原因,没有决议性的证据,打讼事就是在耗时间。有人总以为小我私家打讼事是耗不起的,其实保险公司也一样。

真相一天不出,口碑就会一直下降,典型的光脚不怕穿鞋的,看谁损失大。所以看到涉及保额最大的平安都赔了,其他保险公司也没有坚持的须要了,也都相应的举行了协商理赔,但详细金额并不知晓,至此该案宣布完结。七、案例分析总结大家看到这里会不会发生这样的疑问:为什么中国平安人寿会跟原告告竣协商理赔的效果?我分析总结以下原因:(1)周先生背后有“高人”指点从这个案例之后逐步爆出的细节来看,周先生存在重大“骗保”嫌疑无疑。

从2014年周先生为躲躲债务,购置巨额意外险,变换受益人开始,到身故后接纳的维权手段,涉案组织和机构和时间选择上都经由了深思熟虑并都有相关应对的措施,这些都足以讲明背后有专业的团队在操作。(2)相关媒体有目的性的报道,加上互联网媒体的推波助澜狗咬人不算新闻,人咬狗才是新闻。先是通过具有公信力的省级电视台节目开始,诱导观众对于保险行业发生信任危机,因为这不是一家保险公司,而是涉及11家保险公司,基本就代表了保险公司整个行业;并接纳小号在互联网上推波助澜掀起广泛的关注并扩大影响力,管你保险公司有理没理,先骂你一顿痛快一下再说,横竖吃瓜群众从来就不怕事大,看的就是一个热闹!墙倒众人推,怎么兴奋怎么来,这就正中别人的下怀。

(3)当地公安机关掌握不到实际的证据虽然种种迹象讲明周先生都存在重大的骗保嫌疑,但就是掌握不到关键性的证据。公安机关最后提出让通过保险纠纷人民调治委员会或通过诉讼方式解决,也是本案一大亮点!这内里有什么事情现在也不得而知,但效果是让保险公司失去了最有力的直接证据泉源。

(4)时间节点如果仅仅是上面的原因可能还不足以这么快就有效果,平安人寿处于自身品牌和业绩思量,加上即将处于开门红的时间节点,生怕影响自己在全国的保费规模,最后服软,协商低调治赔。对其他保险公司最后的决议起到了示范作用。八、本文总结一、对于保险公司刚开始我也很好奇为什么这么大的保险危机公共事件,竟然没有一个保险公司特别是荆门涉案保险公司的站出来给宽大客户和保险从业者一个解释,而且你们另有保险行业协会,已经出具了正式的观察效果文件,为什么不能以保险行业协会的名义召开一个新闻公布会澄清呢?厥后我想了一下,我以为可能保险行业有这几方面的考量:(1)我国保险行业的现状保险理赔纠纷一直都是我国社会矛盾中的一个缩影,保险自己是很是重要的金融产物,关乎我们生老病死的切身利益,但险种条款自己就艰涩难明,涉及到的疾病又限制众多加上以前从业人员文化水平有限准入门槛较低,导致从业人员专业素质乱七八糟,又遇上现代急功近利的现实社会,重销售轻专业和媒体放肆负面新闻的报道等等因素,让我们客户对保险望而生畏。所以就算这个案例,无论是保险公司还是保险协会,就算把事实公之于众,也改变不了许多人骨子里对保险与生俱来的排挤,所以还不如直接理赔更能抚慰人心。

虽然涉案保费高达千万,但平摊到各家保险公司最多的不外几百万,也就相当于做了一次广告的用度。你要知道最舍得打广告的平安保险,2016年-2017年度一年的广告费就是200亿!(2)时间节点的选择本次案件第一次开庭是在2016年11月1日,距离保险公司2017年1月1日的全国开门红时间相差不外2个月,而案件息争是在2016年12月9日。

从案情的希望情况和庞大水平来看,就算再来6个月都纷歧定效果,但保险公司等不了了。保险公司肯定要在开门红之前处置惩罚掉这个案件,如果不处置惩罚掉,因为这个案件影响保费收入哪怕是1%,我们看看是几多钱吧。

凭据银保监会统计的2017年各家保险公司开门红的保费情况,我们以中国平安人寿为例,全国保险收入到达了9485343.15万元,也就是948亿!1%是几多呢,数学欠好,大家自己算下吧。2017年1月各家保险公司开门红数据这只是一家保险公司,其他10家的呢?赔你不外几百万,要是不赔,根据1%的损失来算快要十亿啊!你是保险公司老总,你怎么解决?(3)证据这次案件最关键的地方,就是公安机关不能出具有力的证据证明周先生是自杀骗保。所以迟迟不能了案,你保险公司在有钱能怎么着,怀疑的理由在充实有什么用,到了法院没有证据都是白费,耗你也耗不起,典型光脚不怕穿鞋的。

这也是给我们公共提个醒,无论你是做什么,因为什么理由,什么原因被侵犯了权益,一定要掌握相关的证据。就如那句笑话一样,你知道你妈是你妈,没有用,你要能证明你妈是你妈,才有用!二、对于客户我相信会有许多人看完这个案例或者其他关于保险理赔纠纷的报道,都市有这样的想法:保险真是太不保险了,还是不买的好,以免到时候泛起理赔纠纷,还得打讼事才气拿到理赔款多贫苦。如果你因为这件事而拒绝购置保险的话,我只能说你是天底下最大的“傻瓜”。

周先生眷属还能通过执法手段向保险公司争取权益,但前提是你得先有保险是不是,没有保险,周先生眷属连打讼事的权利都没有!更况且你看到的纠纷不都是有缘由的,哪有保险公司平白无故就拒赔的。(1)关于保险条约是,我认可保险条款艰涩难明,专业名词众多,但你要知道最庞大的疾病险,庞大的不是保险条约条款而是疾病部门的内容,你把涉及疾病的条款都去掉,保险条约另有几页纸?对吧!而对于疾病相关的论述和理赔条件也不是保险公司编出来的,都是医学上的通用规范,专科医生天天还要研读自己的专科知识不停学习和精进技术,我们普通人哪能搞明确所有的疾病呢?但你只要知道疾病有早中晚期,也分轻重缓急,有几个疾病是突发性的,没有征兆的,大部门不都有一个病变的历程。

既然你想让保险公司赔你钱,是不是要到达相关的理赔尺度啊,更况且保险条约是规范化的样式,又不是针对你一小我私家,同样的情况赔别人不赔你,那是不行能的。(2)关于看报道要有辨识能力1、本案的谁人财经视频,不知道大家看过没有你说作为主流的媒体,这样做报道公正公正吗?我以为十分欠妥,摆明之前设计好了剧本,来到达其某种目的,误导公共!我认为保险行业的羁系是要的,岂非媒体的羁系就不需要了?如果我们公共都这么容易被使用和误导,哪有什么康健生长的行业可言呢2、给你一个二选一,你以为哪种类型的报道更吸引你?1、投保10余年,如今罹患尿毒症却只能退还保单现金价值,这合理吗2、真实案例:36周岁,投保花费6000多,理赔50万!保险理赔并不难这两篇都是我自己写的文章,第一篇获得10万次的阅读量;第二篇获得107次的阅读量,同样是关于保险的文章,为什么写拒赔的这么多人看,获得正常理赔的就没人看,问题在哪?正常理赔的对你没有吸引力呗!你以为生病获得保险公司赔偿是一定且合理的,所以没有吸引力;而拒赔的文章,有矛盾,有冲突,有吸引你的地方,对吧。但你有没有发现,现在任何平台都在讲求一种叫做“智能算法”的工具,你越是看某类内容多,平台就会越推荐大量类似的内容给你?应该感受到了吧!那你说你就喜欢看拒赔的案例,是不是就会看的越来越多,就似乎保险公司从来没有赔过,都是拒赔的感受呢?而实际上呢,我一年资助客户处置惩罚的理赔案子多则上百起,少则几十起。大部门都正常获得了理赔,小案子好比住院医疗报销的,最快2天就能到账;大案子涉及十几万赔偿的,一般也不凌驾二周的时间;庞大一点的不到一个月。

一些不切合条件的想措施拿到理赔,真是实在不能赔的,我也得告诉你不赔的原因拿出其他的解决方案让你信服,咱们得讲原理按条约为准则是不是。50万理赔决议书与客户微信谈天记载如果保险公司都拒赔,我不早让客户骂死了!谁另有脸在行业中留存呢?如果整个保险行业真要拒赔的比例多,那还不早翻天了,究竟关乎一家人的生老病死,这是大事,你当做生意让人骗了呢,这是基本的民生!国家鼎力大举关注,重中之重的国家命脉保证!所以希望对保险有偏见的人,请你用客观公正的角度来看待保险!。


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